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孤独症儿童张小宇康复与修正

作者:周 波 娄惠娟 孙雪征 2021-05-17 17:43:39

服务对象小宇(化名)是一名8岁男孩,从小丧母,父亲再婚,一直与姥姥一起居住。据家长反映,小宇不与小朋友进行交往,对周围的事漠不关心,自己想怎样做就怎样做,毫不顾忌。经检查,发现小宇存在言语障碍、情绪障碍,智力发育落后,诊断为患有孤独症的智障儿童,送到康复中心进行康复治疗。

虽然目前孤独症的病因目前主要归结于生物、遗传因素带来的智力和认知能力发育不足,但综合分析服务对象周围人对服务对象的反应与社会工作者对服务对象的观察了解,社会工作者还发现了影响服务对象的几个不良外部因素:

1、家庭环境:服务对象自幼丧母,父亲再婚,与姥姥一起生活居住,从小生活在一个残缺的家庭环境中。这不仅使得服务对象未能从小接受系统的康复与治疗,而且可能对服务对象造成心理上的伤害。同时,服务对象周围有些人有时会对他表现出鄙视、嘲笑等,这使服务对象容易感到愤怒而敌视他人,常对他人做出一些攻击行为。

2、不良教育方式:服务对象的姥姥意识到了破裂的家庭对服务对象可能造成不良影响,但是她不是以一种正确的方法加以引导,而是以溺爱的方式满足服务对象,对他一味纵容、顺从。这种做法使服务对象养成了任性的习惯,要周围的人都顺着他,否则就发脾气。但在学校(康复中心),老师和同学不会像家人一样顺从他,因此服务对象会经常表现出不满的情绪。

 

三、服务计划

1、服务目标:

(1)长期目标:

通过个案工作方法帮助小宇在一定程度上克服在康复、教育、文化生活方面遇到的困难,在情绪、态度和行为等方面获得成长。帮助他更好地获得社会资源,提升其生活质量。

(2)短期目标:

①提高服务对象的语言能力,使服务对象记住一些礼貌用语,并能在生活中应用;能用简单的语句表达自己的想法

②减少服务对象的不良行为,尤其是暴力行为;协助服务对象融入到康复中心的生活中,能正常参加活动和课程。

③提高服务对象对周围环境的适应和关注,增加其对外界环境的正确反应。

2、服务策略

(1)采用以行为主义疗法为指导的几种训练方法对服务对象进行辅导,改善其表现。

(2)观察和记录服务对象每日的行为,并及时向其姥姥反映服务对象康复训练的成果,同时向她介绍一些科学的孤独症儿童家庭辅导方法,促进她与服务对象建立起健康的互动方式。

(3)与学校(康复中心)老师联系,商讨工作方法,并与老师保持联系,希望她能够多关注、鼓励服务对象,使服务对象感受到被重视。

 

四、服务计划实施过程

1、了解信息:

首先社会工作者与服务对象的姥姥取得联系,从姥姥那里了解服务对象的成长史、与其周围人的关系、性情与行为表现;随后从康复中心老师那里了解服务对象在康复中心的行为表现、老师们对服务对象的印象与评价。

 2、建立关系:

利用一周的时间与服务对象建立关系,根据与服务对象接触过程中的情况,结合之前从其家长、老师那里了解的信息,对服务对象做出预估,制定了具体辅导计划。

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